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‘歯科’カテゴリー

リーズナブル

2011 年 2 月 7 日 月曜日

こんにちは。 インプラント、審美歯科の保土ヶ谷オグラ歯科医院院長です。

先日ある患者さんからご相談がありました。
「うちの親父が歯の治療をしたいって言ってるんだけど、戸塚近辺でどこかありませんか?ここみたいに安心でリーズナブルなところ…。」
戸塚はあまり知り合いがいないのですが、後輩の奥さんが勤めている歯科医院を紹介しました。
この奥さんは、以前私がDHA(デンタルヘルスアソシエート)で講師をしていた時の教え子で、旦那は軟式テニス部の後輩です。

この患者さんはお若いのですが必ず検診に来ていただき、その都度PMTCを受け、保険の銀歯を少しずつ自費のもの(セレックダイレクトボンディング)に変えていただいています。
こちらの理論を理解していただき、一度に全部はちょっときついので検診のたびに少しずつ白い歯にしといというご希望です。
もちろん、とても良いお考えだと思います。

ところで、リーズナブルって?
辞書で調べてみると、
―reasonable:合理的であるさま。納得できるさま。―
とあります。
また、価格が納得できるものという意味でも使われているようです。
一般的に、リーズナブル=安価と思われがちですが、いくら安くてもそのもの自体が納得できるものでないとリーズナブルとはいえないということです。

インプラントは近頃ではほとんどの歯科医院で取り扱っていると思います。
金額は?
10万円~65万円。
これが私が数多くのホームページから受けた数字です。
この数字だけ見ると、10万円がお得のような気がしますが、10万円とうたっている歯科医院のほとんどが埋め込み代のみで上部構造その他は別料金のところが多いようにお見受けします。
10万円で全てが終わるというわけではないのです。

また、多くの歯科医院が自医院の症例を出していないのも事実です。
なぜ、イラストだけで何十万円もの治療を信用できるのかが不思議でなりません。
治療に自信があればイラストではなく症例画像をお見せするべきだと思います。
いや、お見せできるはずです。
やはり、治療の良し悪しは症例画像で確認し、その治療が自分にとって高いのか安いのかをしっかり判断して自分にあった良い歯科医院を選択していただきたいと思います。

電車で1時間以上かけて65万円支払っても満足のいく治療を受けていればリーズナブルだと思える人もいると思います。
しかし、10万円のつもりで実は10万円以上の請求があり、期待していた結果が得られなかったら決してリーズナブルとはいえないでしょう。
安ければ安いほど良いという人は別ですが…。

オグラ歯科医院はトビキリ安いとは申しません。
しかし、治療した歯が長期安定し快適な食生活を送ることが出来るよう、保険治療も含めいくつかのご提案をさせていただき、最終的に選択するのは患者さん本人だと思っております。

ちなみに一番安い治療は保険治療です。
保険治療より安い治療はございません。
しかし、保険治療を選択されても決して手は抜きませんし満足していただけるような治療を心がけております。
あなたにとってのリーズナブルは?

リーズナブルチープ(安価)は違いますよ

セレック#1

2010 年 11 月 15 日 月曜日

こんにちは。 インプラント、審美歯科の保土ヶ谷オグラ歯科医院院長です。

今日は明日セレックのセットを行う患者様がいらっしゃるので、その製作状況を報告します。
当医院では正確にマージン(歯と技工物の境目)を調整したいので、ほとんどの場合間接法で行っております。

セレックは削ったその場で口腔内の状態をCCDカメラで立体撮影し、そのデータをコンピューターが処理して削りだすことができます。
当然1日でのセットも可能ですが、口腔内には唾液があったり微妙な調整がうまくいかなかったりすることもあるので、一度精密印象にて型採りをさせていただき後日(翌日以降)にセットさせていただいております。

NEC_0137間接法で模型を作製し、マージンをきれいに出します。
もちろん印象自体がきれいに採れていることが大前提です。
今回も1発でOKでした。
NEC_0132その模型をCCDカメラでスキャンして、パソコン上でクラウンの形態を作ります。
お絵かきソフトで絵を描くように、厚みをつけたり表面を馴らしたり。
画面上で形態ができたら、LANで繋いである技工室の切削マシーンでセラミックスのブロックを削ります。
NEC_0133これは全てオートでコンピューターがやってくれます。
この程度の大きさのクラウンであれば約10分で削り終わります。
後は模型上で微調整をしながら研磨していきます。
この続きはまた!

シャープニング

2010 年 11 月 13 日 土曜日

こんにちは。 インプラント、審美歯科の保土ヶ谷オグラ歯科医院院長です。

歯周病予防にはまず毎日のブラッシング。
それでも3ヶ月くらいたつと歯石がつき始めます。
そこで、定期検診時に歯石除去を行います。

歯石除去は、歯肉より上の部分はスケーリングといい、歯肉より下、ポケットの中の歯石をとること及び根面を滑沢にして健康な歯肉が歯根に密着できるようにすることをSRP(スケーリングルートプレーニング)といいます。
この時にキュレットという器具を使用するのですが、これは刃物です。
先端に歯石を歯根面からはがす為に刃物がついており、部位によって柄の角度が違うものを使用しています。
刃物で石をこそぎ取るのですから、数回使用したら切れなくなってしまいます。
切れない刃物でいくら頑張ってやってもきれいな根面は作れず、歯周病は治癒しません。

通常シャープニングは砥石を手に持って行うのですが、これでは相当熟練した衛生士でなければ均一な面で仕上げることは出来ません。
当然時間もかかるし仕上げにもばらつきがあります。
そこで当医院ではキュレットの歯の部分と研ぐ(シャープニング)時にマイクロスコープを使用しています。
シャープニング
シャープニング自体もぺリオスターという器械を使用して正しい角度で仕上げ、いつも一定の切れ味を保つ用に心がけております。
当然口腔内で使用するときにもマイクロスコープで確認しながら行っております。
せっかく検診にいらしていただいたのに良い結果が得られないのでは患者様に申し訳ありません。
来院していただいたからには、良い結果が得られるよう、こんなところにもこだわりを持って治療しております。
職人さんが良く切れる包丁で料理すると刺身もおいしくなるのと一緒で、何気なく使用している器具にもこだわりを持って治療に携わっています。

ソケットリフト#1

2010 年 11 月 8 日 月曜日

こんにちは。 インプラント、審美歯科の保土ヶ谷オグラ歯科医院院長です。

上顎には誰でも上顎洞という空洞があります。ちょうど頬骨の中、奥歯の上方です。
インプラントを埋入する際に、上顎洞までの距離がないとちょっと難易度が増します。
昔は距離がない患者さんはお断りしていた時期もありました。
その後、ソケットリフトという術式と人工骨の発達により我々一般歯科医でも埋入が可能になりました。
しかしながら、誰にでもできるというものではなく、特別な器具と繊細な技術を持ち合わせていないと失敗してしまいます。

そもそもソケットリフトとは、インプラントを埋入しようとする箇所から上顎洞の底にあるシュナイダー膜という粘膜を突き挙げテント状にしてその中に人工骨をつめることによりインプラント本体の周囲に骨を造って結合させてしまおうというものです。
ソケットリフトの一番の注意点は、いかにシュナイダー膜を破らずに挙上できるかということにかかっています。
そこで、使用する器具は、一番オーソドックスなものでオステオトーム。
オステオトーム
これは先が円形のノミのような器具をマレットでたたいて少しずつ挙上していくもので、かなり術者の感覚がものをいいます。
次にDr.Cocciのバーセット。Dr.Cocciこれは先が平らのバーで膜を傷つけないように出来ています。
そして、今回導入したSCAkitというバーセット。SCAkitsetこれは生卵の殻だけ削って中の薄皮は傷つけないというくらい安全かつ信頼性の高い器具です。
SCAkit
今までも上顎ソケットリフトはかなりの症例をこなし、成功を収めてはいますが、その都度細心の注意と危険との背中合わせでかなり苦労をしていました。
SCAkitの導入でより安全に、患者、術者ともにストレスがなく確実な治療を行っていけると確信しております。
これももっと良いものをというあくなき追求心、こだわりの一つです。

衛生士も拡大鏡

2010 年 10 月 25 日 月曜日

こんにちは。 インプラント、審美歯科の保土ヶ谷オグラ歯科医院院長です。

世の中不景気でやんなっちゃう。 これは患者さんも歯医者も同じ。 患者さんは不景気で金銭的につらいのに、歯医者なんて痛くなければ行きたくない!っていうのが本音でしょう。

うちもご他聞にもれず、患者さんの予約、特に検診は減少気味です。

しかし、こんな時でなければ出来ない試みをいくつかしています。 その一つが拡大鏡。NEC_0122 ドクターは以前から使用していましたが、この度衛生士にも使用してもらうことにしました。

というのは、いくらドクターが補綴物のチェックや充填の仕上げに拡大鏡を使用していたとしても、歯周病という観点からはあまり使用しておらず、歯石除去も肉眼の範囲で仕上げていました。

これを拡大鏡でチェックすることにより、今まで見えなかった汚れ、歯石を除去し、より健康な歯肉を長期にわたって維持できるよう頑張っています。これは患者さん1人につき1時間の予約で治療するという余裕をもったアポイントがなせる業だと思います。

こんなご時勢に検診の為来院していただいた患者さんに対し、少しでもクオリティの高い治療を提供できればと努力しております。

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